Indmeldelsesblanket

Efter indstilling fra kommunens øverste administrative topchef (niveau 1: kommunaldirektør / administrativ direktør / ordførende direktør) søger jeg hermed om optagelse i Kommunaldirektørforeningen, idet jeg

opfylder de i vedtægterne opstillede kriterier for at blive medlem.

søger dispensation fra Hovedbestyrelsen for det maximale antal medlemmer fra kommunen.
(Begrundet ansøgning indsendes særskilt til Sekretariatet)

Navn:		*
Privatadresse:
Postnr.:
By:
E-mail:		*
Køn:		*
Født den:
Ansat i:		*
		*
Stilling:		*
Kommunens adresse:		*
Postnr.:		*
By:		*
Tlf.nr.:		*
Mobil nr.:
EAN-nummer:		*

Ovenstående har virkning fra dato: (dd-mm-åååå)